何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.心血管系统：
心肌梗死：由于冠状动脉阻塞，导致部分心肌缺血坏死。常伴有剧烈而持续的压榨性胸痛，可放射至左臂、肩膀或下颌。
心绞痛：冠状动脉狭窄引起的暂时性心肌缺血，通常在体力活动或情绪激动时发作，疼痛短暂且可缓解。
主动脉夹层：主动脉内膜撕裂，导致剧烈撕裂样胸痛，往往会向背部扩散，并可能危及生命。
2.呼吸系统：
肺栓塞：肺动脉被血栓堵塞，造成突发性胸痛和呼吸困难。
气胸：肺部空气漏入胸腔，压迫肺组织，引起突然的胸痛和呼吸困难。
胸膜炎：胸膜发炎引起的锐痛，深呼吸或咳嗽时加重。
3.消化系统：
胃食管反流病（GERD）：胃酸回流至食管引起烧灼感胸痛，多在饭后出现，卧床时加重。
食管痉挛：食管肌肉异常收缩导致的胸痛，类似心绞痛，但无心血管异常。
4.骨骼肌肉系统：
肋骨骨折或软骨损伤：由外伤或过度用力引起，疼痛位置明确并随动作加剧。
纤维肌痛综合症：全身广泛性疼痛，包括胸部肌肉和关节。
5.精神心理因素：
焦虑或惊恐发作：可能引起心悸、胸痛、出汗等症状，通常与明确的压力源相关。
胸痛是一种常见但复杂的症状，需要根据具体症状、病史和体格检查，以及必要的辅助检查来确诊其原因。在遇到严重胸痛或伴有其他危险信号时，应立即就医处理。