管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.手术治疗:
胆道手术:对于较大的结石或复杂病例,常采用开放性或腹腔镜胆道探查术。手术过程中,将通过切开胆管取出结石。
胆囊切除术:若胆囊中也存在结石,可能需要同时进行胆囊切除。
2.内镜治疗:
内镜逆行胰胆管造影(ERCP):这是目前处理肝外胆管结石的主要方法之一。通过内镜进入胆管,将结石取出或粉碎。ERCP适用于大多数胆管结石,成功率高。
经皮经肝胆道引流术(PTCD):在某些情况下,尤其是无法进行ERCP时,可以通过皮肤直接穿刺进入胆管,引流胆汁并清除结石。
3.药物治疗:
溶解性药物:某些药物可以帮助溶解较小的胆管结石,但疗效较为有限,通常仅作为辅助治疗。
抗生素:如有感染风险,可使用抗生素预防或治疗胆管炎。
肝外胆管结石的治疗应根据个体情况选择合适的方法,必要时可多种方法联合应用。定期随访和监测以确保治疗效果,预防并发症的发生。
