脑膜中动脉发自于哪个动脉

脑膜中动脉发自于上颌动脉，是上颌动脉在颞下窝内发出的分支之一，经棘孔进入颅中窝，分布于硬脑膜及颅骨内板。该动脉是硬脑膜的主要供血动脉，也是颅脑外伤后硬膜外血肿的常见出血来源。

解剖路径与分支

1、起始段：脑膜中动脉起自上颌动脉第一段，即下颌段，于颞下窝内向上走行，经耳颞神经两道根之间穿出。

2、入颅点：该动脉经棘孔进入颅中窝，棘孔位于蝶骨大翼内侧，卵圆孔后外侧约2至3毫米处。

3、颅内走行：入颅后沿颅中窝骨面走行于硬脑膜外层与颅骨内板之间，分为额支与顶支，额支经过翼点附近，顶支向后上方走行。

4、分布区域：脑膜中动脉供应硬脑膜、颅骨内板及部分颅盖骨板障，并与对侧同名动脉及脑膜前动脉、脑膜后动脉存在吻合。

临床关联要点

1、硬膜外血肿：颞部骨折常撕裂脑膜中动脉额支，血液积聚于颅骨与硬脑膜之间形成硬膜外血肿。据《格氏解剖学》第42版记载，约70%至80%的硬膜外血肿与脑膜中动脉损伤相关。

2、翼点入路：神经外科翼点开颅时需注意脑膜中动脉额支走行，避免撕裂导致术中出血。

3、影像定位：头颅CT显示颞部梭形高密度影时，需考虑脑膜中动脉损伤所致硬膜外血肿。据《中华神经外科杂志》2019年刊载的临床研究，硬膜外血肿患者中脑膜中动脉源性出血占比约为75%。

4、解剖变异：少数个体脑膜中动脉可起自眼动脉或直接起自颈内动脉，术前血管造影有助于识别。

鉴别要点

1、脑膜副动脉：通常起自上颌动脉，经卵圆孔入颅，供应硬脑膜及三叉神经节，与脑膜中动脉走行不同。

2、脑膜后动脉：多起自咽升动脉，经颈静脉孔或舌下神经管入颅，供应后颅窝硬脑膜。

3、脑膜前动脉：起自筛前动脉或眼动脉，供应前颅窝硬脑膜。

脑膜中动脉是上颌动脉的重要分支，经棘孔入颅后主要供应硬脑膜，其损伤与硬膜外血肿密切相关。临床工作中需关注其解剖走行及变异，以降低相关操作风险。

常见问题

是上颌动脉。脑膜中动脉是上颌动脉在颞下窝内的分支，经棘孔进入颅中窝，主要供应硬脑膜及颅骨内板。

是硬膜外血肿。颞部骨折撕裂脑膜中动脉后，血液积聚于颅骨与硬脑膜之间，形成梭形高密度影，需及时评估处理。

是棘孔。脑膜中动脉经棘孔进入颅中窝，该孔位于蝶骨大翼内侧，卵圆孔后外侧约2至3毫米处。

是硬脑膜和颅骨内板。脑膜中动脉入颅后分为额支与顶支，供应硬脑膜、颅骨内板及部分颅盖骨板障。

是起源和入颅通道不同。脑膜中动脉起自上颌动脉经棘孔入颅；脑膜副动脉通常起自上颌动脉经卵圆孔入颅，供应三叉神经节等结构。

参考资料

[1] 格氏解剖学（第42版）. Elsevier出版.

[2] 中华神经外科杂志. 硬膜外血肿临床研究. 2019.

[3] 系统解剖学（第9版）. 人民卫生出版社.