管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.症状方面:
肛门疼痛:多数患者在排便时或排便后会感到剧烈的疼痛。
出血:常见为鲜红色出血,通常伴随大便出现。
分泌物:有些患者可能会发现肛门部位有黏液分泌物。
排便困难:由于疼痛,患者可能会有畏惧排便的感觉,导致便秘。
2.体格检查:
直肠指检:通过直肠指检可以触及肛管内壁的溃疡,有时可引发疼痛。
肛门镜检查:使用肛门镜可以直接观察肛管内部的病变,更准确地确定溃疡的位置和大小。
3.辅助检查:
内镜检查:通过结肠镜或直肠镜可以进一步评估肛管和直肠的情况,排除其他疾病如肛裂、痔疮或者直肠癌。
组织活检:对于不典型或反复发作的病例,可以进行组织活检,以确认病理性质,排除其他严重疾病如克罗恩病或者恶性肿瘤。
肛管溃疡的诊断需要结合临床症状、体格检查以及必要的辅助检查来综合判断。在确立诊断后,需根据病因采取相应的治疗措施,如饮食调节、药物治疗或手术干预。明确诊断后应积极进行针对性的治疗,避免病情加重。
