乳腺癌化疗期间吃什么好

乳腺癌化疗期间的饮食应以高蛋白、高能量、易消化、少刺激为基本原则，优先保证优质蛋白与充足热量摄入，同时根据恶心、呕吐、口腔黏膜炎、腹泻等具体不良反应进行个体化调整，无需过度忌口。

乳腺癌化疗期间饮食的核心安排

1、蛋白质供给：化疗期间机体修复需求增加，每日蛋白质摄入量建议达到每公斤体重1.2至1.5克，来源可选择鸡蛋、鱼肉、去皮禽肉、瘦猪肉、豆腐及豆浆等，分散到三餐及加餐中摄入更易吸收。

2、能量补充：成年女性化疗期间每日总热量建议维持在每公斤体重25至30千卡，主食不宜过度减少，可在白米白面基础上搭配小米、燕麦、山药、红薯等，避免体重快速下降影响耐受性。

3、少食多餐：将每日进食调整为5至6餐，每餐控制在七分饱，两餐之间可加入酸奶、蒸蛋羹、藕粉、坚果糊等，有助于减轻胃肠道负担。

4、水分与电解质：每日饮水量建议达到1500至2000毫升，呕吐或腹泻明显时可饮用淡盐水、米汤或口服补液盐，维持水电解质平衡。

5、食物安全：化疗后白细胞下降期间，所有食物需彻底加热，避免生鱼片、溏心蛋、未经巴氏消毒的乳制品及隔夜凉菜，水果宜去皮或焯烫后食用。

6、口腔黏膜炎应对：出现口腔疼痛时，选择温凉的软食或半流食，如南瓜粥、蒸蛋、豆腐脑，避免酸性、辛辣、粗糙及过烫食物。

7、恶心呕吐应对：晨起可先吃少量苏打饼干，避免油腻及气味浓烈的食物，进餐环境保持通风，饭后不要立即平卧。

8、腹泻应对：腹泻期间减少高纤维蔬菜、水果及油腻食物，可选用白粥、面条、苹果泥，同时注意补充水分和电解质。

9、贫血应对：若出现血红蛋白下降，可适量增加瘦红肉、动物肝脏、鸭血等富含铁的食物，并搭配富含维生素C的蔬菜水果促进铁吸收。

10、便秘应对：若使用止吐药物后出现便秘，可增加温水摄入，适量选用火龙果、西梅、燕麦等富含膳食纤维的食物，并在身体允许时进行轻度活动。

中国临床肿瘤学会发布的《肿瘤患者营养治疗指南》（2023年版）指出，肿瘤患者营养治疗应遵循“五阶梯原则”，首选营养教育与膳食指导，当经口进食不足目标量60%超过3至5天时，应考虑口服营养补充剂。该指南同时强调，不推荐无明确依据的“忌口”行为，以免造成营养不良。

一项发表于《中华肿瘤杂志》2021年的多中心调查显示，接受化疗的乳腺癌患者中，营养不良发生率约为32.5%，而营养状况良好的患者化疗完成率明显更高。这提示合理饮食直接关系到治疗能否按计划推进。

日常可参考以下搭配：早餐为鸡蛋1个、小米粥1碗、清炒时蔬；上午加餐为酸奶1杯；午餐为清蒸鱼、米饭、冬瓜汤；下午加餐为蒸苹果或坚果糊；晚餐为豆腐羹、软米饭、焯拌菠菜；睡前可饮温牛奶。所有食材需新鲜并充分加热。

化疗期间饮食方案需随血常规、肝肾功能及消化道反应动态调整，若出现持续呕吐、无法进食、体重一周内下降超过2公斤，应及时联系主管医生或临床营养师进行专业评估。

常见问题

可以。鸡肉和鸡蛋属于优质蛋白来源，充分加热后食用有助于补充营养，除非患者对这类食物存在明确过敏，否则不需要刻意忌口。

不一定。优先通过日常饮食满足营养需求，若经口进食不足，应在医生或营养师指导下选择口服营养补充剂，不建议自行服用成分不明的保健品。

能。选择新鲜、去皮或焯烫后的水果，如苹果、香蕉、火龙果，避免未清洗干净的生食水果，白细胞低下期间尤其需要注意食物卫生。

可采取少食多餐，选择温凉、清淡、易消化的食物，如苏打饼干、白粥、蒸蛋，避免油腻和气味浓烈的食物，若持续无法进食需及时就医。

参考资料

[1] 中国临床肿瘤学会.《肿瘤患者营养治疗指南》.2023.

[2] 中华医学会肿瘤学分会.《中华肿瘤杂志》.2021.

[3] 中国营养学会.《中国居民膳食指南》.2022.