脊髓损伤的分级标准是什么

2024-09-23
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耿良元副主任医师

南京脑科医院 神经外科

病情分析:脊髓损伤的分级标准主要基于美国脊髓损伤协会(ASIA)制定的国际脊髓损伤分类标准。该标准采用ASIA评分系统来评估脊髓损伤的严重程度和功能恢复预后。

1.感觉功能评定:使用28个关键点,分别对左右两侧进行评估,每个关键点有0-2分不等的评分:

0分:无感觉

1分:改变了的感觉(如减弱或异常)

2分:正常感觉

2.运动功能评定:评估10组肌肉群的肌力,每组肌肉群按0-5分尺度进行评分:

0分:完全瘫痪

1分:仅有轻微的肌肉收缩

2分:无法抗重力,但能在消除重力的条件下移动

3分:能抗重力但不能抗阻力

4分:能抗轻度阻力

5分:正常肌力

3.ASIA损伤分级:根据上述感觉和运动功能的评定结果,将脊髓损伤分为A到E五个等级:

A级:完全损伤,无运动或感觉功能保留在损伤平面以下,包括S4-S5节段。

B级:不完全损伤,有部分感觉功能保留,但无运动功能。

C级:不完全损伤,有部分运动功能保留,但多数关键肌肉群的肌力评分小于3。

D级:不完全损伤,有部分运动功能保留,并且多数关键肌肉群的肌力评分为3或以上。

E级:正常,没有运动或感觉功能缺失。

准确的ASIA评分对于确定患者的康复计划、预测预后以及评估治疗效果具有重要意义。医生应当根据具体临床表现进行全面评估,并及时调整治疗方案以优化患者康复效果。

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