耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.感觉功能评定:使用28个关键点,分别对左右两侧进行评估,每个关键点有0-2分不等的评分:
0分:无感觉
1分:改变了的感觉(如减弱或异常)
2分:正常感觉
2.运动功能评定:评估10组肌肉群的肌力,每组肌肉群按0-5分尺度进行评分:
0分:完全瘫痪
1分:仅有轻微的肌肉收缩
2分:无法抗重力,但能在消除重力的条件下移动
3分:能抗重力但不能抗阻力
4分:能抗轻度阻力
5分:正常肌力
3.ASIA损伤分级:根据上述感觉和运动功能的评定结果,将脊髓损伤分为A到E五个等级:
A级:完全损伤,无运动或感觉功能保留在损伤平面以下,包括S4-S5节段。
B级:不完全损伤,有部分感觉功能保留,但无运动功能。
C级:不完全损伤,有部分运动功能保留,但多数关键肌肉群的肌力评分小于3。
D级:不完全损伤,有部分运动功能保留,并且多数关键肌肉群的肌力评分为3或以上。
E级:正常,没有运动或感觉功能缺失。
准确的ASIA评分对于确定患者的康复计划、预测预后以及评估治疗效果具有重要意义。医生应当根据具体临床表现进行全面评估,并及时调整治疗方案以优化患者康复效果。