糖丸疫苗的不良反应有哪些

糖丸疫苗即口服脊髓灰质炎减毒活疫苗，不良反应总体发生率低，绝大多数受种者无任何不适。常见反应为轻度发热、食欲下降和轻微胃肠道不适，通常1至3天内自行缓解；极少数情况下可发生疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎。

常见不良反应的具体表现

1、轻度发热：部分受种者在接种后1至2天内出现体温升高，多为低热，腋温一般不超过38.5摄氏度，持续1至2天后自行消退，无需特殊处理。

2、食欲下降：接种后短期内可能出现进食减少，通常不影响正常活动和睡眠，1至2天内恢复。

3、胃肠道不适：包括轻微恶心、呕吐、腹泻或腹部不适，症状多较轻微，持续时间短，可自行缓解。

4、皮疹：个别受种者可在接种后数天内出现散在皮疹，通常不伴瘙痒或瘙痒轻微，数日内消退。

5、烦躁或哭闹：婴幼儿可能表现为短暂的情绪变化，如烦躁、哭闹增多，一般1至2天内恢复正常。

需要关注的特殊情况

6、疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎：这是口服脊髓灰质炎减毒活疫苗最严重但极罕见的不良反应。世界卫生组织2022年发布的数据显示，全球范围内该不良反应的发生率约为每270万剂次中1例。该反应多见于免疫功能缺陷者或首次接种的受种者，表现为接种后4至30天内出现急性弛缓性麻痹，需立即就医评估。

7、过敏反应：极少数受种者可能对疫苗成分过敏，表现为荨麻疹、面部肿胀或呼吸困难，发生时间通常在接种后数分钟至数小时内，需紧急医疗处置。

不良反应的监测与报告

中国疾病预防控制中心2023年发布的全国预防接种不良反应监测数据表明，口服脊髓灰质炎减毒活疫苗的不良反应报告发生率低于每10万剂次5例，其中绝大多数为一般反应。依据《中华人民共和国疫苗管理法》和《全国疑似预防接种异常反应监测方案》，所有接种单位均需对疑似预防接种异常反应进行报告，由疾病预防控制机构组织调查诊断。

接种后的观察建议

接种糖丸疫苗后应在接种单位留观至少30分钟，以便及时发现急性过敏反应。回家后注意观察受种者体温、精神状态、排便情况及肢体活动。若出现持续高热、频繁呕吐、严重腹泻、肢体无力或呼吸困难，应及时前往医疗机构就诊，并向接种单位报告。免疫功能缺陷者、正在接受免疫抑制治疗者及其密切接触者，不宜接种口服脊髓灰质炎减毒活疫苗，可咨询接种医生选择其他工艺的脊髓灰质炎疫苗。

口服脊髓灰质炎减毒活疫苗的安全性在广泛使用中得到验证，严重不良反应极为罕见，接种获益远大于风险。出现轻微反应时以观察和对症护理为主，若症状持续加重或出现肢体活动异常，需立即就医。

常见问题

否。低热通常1至2天自行消退，无需用药。若腋温超过38.5摄氏度或发热持续超过48小时，应就医评估，由医生判断是否需要处理。

极罕见。世界卫生组织2022年数据显示，疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎发生率约为每270万剂次中1例，多见于免疫功能缺陷者，普通健康儿童风险极低。

通常不要紧。轻微腹泻多在1至2天内自行缓解。若腹泻频繁、伴呕吐或脱水表现，应及时就医并告知接种时间。

免疫功能缺陷者、正在接受免疫抑制治疗者及其密切接触者不适合接种，可咨询接种医生选择脊髓灰质炎灭活疫苗替代。

应立即就医。急性弛缓性麻痹是极罕见但严重的不良反应，需尽快前往医疗机构进行神经系统评估和诊断。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 脊髓灰质炎疫苗立场文件. 2022

[2] 中国疾病预防控制中心. 全国疑似预防接种异常反应监测方案. 2023

[3] 全国人民代表大会常务委员会. 中华人民共和国疫苗管理法. 2019

[4] 国家卫生健康委员会. 预防接种工作规范. 2021