发布于:2021-11-03
张红松副主任医师
中日友好医院 眼科
硬性透氧性角膜接触镜不能治疗近视眼,其作用是矫正屈光不正、控制近视进展速度,而非逆转已形成的眼轴延长或治愈近视。近视一旦发生,眼轴结构性改变不可逆,任何光学手段均无法使近视度数消失。
1、矫正原理:硬性透氧性角膜接触镜通过直接贴附角膜表面,以泪液透镜和镜片自身光学区重塑角膜前表面形态,从而暂时改变角膜曲率,使光线重新聚焦于视网膜上,达到清晰视物的效果。该效果为矫正性质,停戴后角膜形态逐渐恢复原状。
2、控制进展的适用条件:硬性透氧性角膜接触镜对近视进展的控制作用主要见于8至18岁、近视度数在-0.75D至-4.00D之间、角膜曲率在40.00D至46.00D之间的青少年群体。病情稳定者每晚佩戴8至10小时;近视进展较快者需在医生评估后调整佩戴方案,可能增加日间佩戴时长。超出上述范围者,控制效果证据有限。
3、不能治疗的原因:近视的本质是眼轴长度超过正常范围或角膜屈光力过强,硬性透氧性角膜接触镜仅改变角膜前表面曲率,无法缩短眼轴。根据国家卫生健康委员会2021年发布的《儿童青少年近视防控适宜技术指南》,近视一旦发生即不可逆转,防控目标为延缓进展、降低高度近视并发症风险。
4、与框架眼镜的比较:框架眼镜仅提供视力矫正,对近视进展的控制作用有限。硬性透氧性角膜接触镜在规范验配和定期随访条件下,可延缓眼轴增长。一项由温州医科大学附属眼视光医院于2019年发表在《中华眼视光学与视觉科学杂志》的研究显示,配戴硬性透氧性角膜接触镜的青少年组在2年内眼轴增长平均为0.27毫米,而配戴框架眼镜组为0.48毫米。
5、操作步骤:验配硬性透氧性角膜接触镜需完成角膜地形图检查、泪液分泌测试、屈光状态评估;试戴评估配适状态;定制镜片;戴镜后第1天、第1周、第1个月、第3个月复查,之后每3至6个月复查一次。每次摘戴前需用专用护理液清洗镜片,禁止使用自来水冲洗。
6、风险提示:不规范佩戴可导致角膜上皮损伤、感染性角膜炎。出现眼红、眼痛、畏光、流泪等症状需立即停戴并就诊。佩戴期间禁止游泳、洗澡时佩戴。
硬性透氧性角膜接触镜用于矫正近视并延缓青少年近视进展,无法消除近视或缩短眼轴。已确诊近视者需在专业眼科机构完成全面评估后决定是否适配,佩戴期间严格执行护理和复查要求。
否。硬性透氧性角膜接触镜不能治愈近视,仅能矫正视力并可能延缓青少年近视进展,眼轴延长不可逆转。
硬性透氧性角膜接触镜和框架眼镜哪个控制近视更好?在8至18岁、近视度数-0.75D至-4.00D且角膜曲率40.00D至46.00D的青少年中,硬性透氧性角膜接触镜延缓眼轴增长的效果优于框架眼镜。
成年人可以佩戴硬性透氧性角膜接触镜吗?是。成年人可佩戴硬性透氧性角膜接触镜矫正近视,但控制近视进展的作用有限,主要用于矫正屈光不正。
佩戴硬性透氧性角膜接触镜需要多久复查一次?戴镜后第1天、第1周、第1个月、第3个月需复查,之后每3至6个月复查一次,出现眼部不适需立即就诊。
本文由张红松医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 国家卫生健康委员会. 儿童青少年近视防控适宜技术指南. 2021.
[2] 温州医科大学附属眼视光医院. 硬性透氧性角膜接触镜对青少年近视进展控制效果研究. 中华眼视光学与视觉科学杂志, 2019.
[3] 中华医学会眼科学分会眼视光学组. 硬性透氧性角膜接触镜验配管理专家共识. 中华眼科杂志, 2018.
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