杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.病史:
风湿性多肌痛的典型症状包括肩部和髋部的对称性疼痛和僵硬,尤其是在早晨或长时间不活动之后。这些症状通常持续超过30分钟。
2.体格检查:
检查可能会发现受影响区域的压痛,但通常不会出现明显的关节肿胀或发红。
活动范围测试可能显示出受限的肩部和髋部运动范围,但通常不会有严重的肌肉无力现象。
3.实验室检查:
血液检查:常见的血液检查项目包括全血细胞计数、红细胞沉降率和C反应蛋白。在风湿性多肌痛患者中,ESR和CRP水平通常显著升高,表明存在炎症。
排除其他疾病:为了排除其他可能引起类似症状的疾病,如类风湿性关节炎和假性痛风,可能需要进行其他特定的血液检测(如类风湿因子和抗环瓜氨酸肽抗体)。
4.影像学检查:
有时,医生可能会建议进行X线、超声波或MRI检查,以进一步评估受影响区域,并排除其他潜在的病变或结构异常。
5.临床诊断标准:
根据美国风湿病学会的诊断标准,风湿性多肌痛的诊断主要基于年龄(通常在50岁以上)、典型的临床表现(如肩部和髋部的对称性疼痛和僵硬)以及实验室结果(ESR和CRP升高)。
风湿性多肌痛的诊断是一个综合过程,需要结合病史、体格检查和实验室检查结果。早期识别和治疗可以有效控制症状,提高生活质量。