精索静脉曲张是怎么回事

病情分析：精索静脉曲张是一种男性常见的疾病，主要表现为精索内静脉扩张、变形。它可以影响男性生育能力，是导致男性不育的重要原因之一。

1.发病机制：

精索静脉曲张通常发生在左侧，因为左侧精索静脉较长，且呈垂直入肾静脉，容易发生血液回流障碍。

静脉瓣膜功能不全或缺失也是一个重要因素，使静脉血液倒流，导致静脉扩张和迂曲。

2.临床表现：

约85%的患者为单侧（多数为左侧），但也有双侧发病的情况。

患者可能会在站立时或体力劳动后感觉到阴囊部位胀痛或沉重感，这些症状在平卧时可缓解。

部分患者无明显症状，仅在体检或不育检查中发现。

3.诊断方法：

通过物理检查，可以在患者站立时摸到或看到阴囊内的曲张静脉，类似“蚯蚓团”。

超声波检查是目前最常用的无创性诊断工具，可明确显示静脉的扩张情况。

血管造影则常用于需要详细了解静脉情况的患者。

4.治疗方式：

轻度患者可以选择观察并定期随访，无需手术。

对于症状明显或不育患者，手术治疗是主要的方法。常见的手术方式包括显微镜下精索静脉高位结扎术和腹腔镜手术。

手术成功率较高，术后多数患者的精液质量有所改善，不育症状得到一定程度的缓解。

精索静脉曲张是男性常见的影响生育的重要原因之一，及早发现和正确处理对患者健康和生活质量至关重要。建议存在相关症状者及时就医，以获得专业指导。