什么是精索静脉曲张

2024-11-07
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:精索静脉曲张是指精索内的静脉发生扩张、迂曲和变长,导致血液回流障碍。这种情况多见于青壮年男性,是男性不育的常见原因之一。

1.发病率:精索静脉曲张在成年男性中的发病率约为15%,而在不育男性中,这一比例增加至30%-40%。

2.解剖学基础:正常情况下,精索包括动脉、静脉、淋巴管和神经等结构。由于左侧精索静脉直接汇入左肾静脉,且角度较垂直,血液回流阻力较大,因此左侧精索静脉曲张更为常见。

3.症状表现:多数患者无明显症状,部分患者可出现阴囊坠胀感、隐痛或睾丸萎缩等不适。站立和运动时症状可能加重,而卧床休息后则有所缓解。

4.诊断方法:通过体格检查可以发现阴囊内有蚯蚓状扩张的静脉团,超声检查(彩超)是确诊的重要手段,可以评估静脉的扩张程度及血流情况。

5.治疗选择:对于无症状或症状轻微的病例,可以采取观察等待的方法。对于症状显著、影响生活质量或导致不育的患者,可以进行手术治疗,如高位结扎术、腹腔镜手术等,以改善静脉回流。

精索静脉曲张是一种常见的泌尿外科疾病,尤其需要注意其对生育能力的潜在影响。

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