何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.细胞分化程度:
高分化:肿瘤细胞较为接近正常细胞,形态结构和功能类似。通常细胞排列有序,具有明确的细胞界限和形态一致性。
低分化:肿瘤细胞异质性强,与正常细胞差别大,细胞排列混乱,形态多样,难以辨识正常组织结构。
2.细胞核/浆比例:
高分化:细胞核与细胞浆比例接近正常,核染色质分布均匀,核仁不明显。
低分化:细胞核相对较大,核浆比例增大,核染色质分布不均,常见明显的核仁。
3.增殖活性:
高分化:细胞增殖速度较慢,表现为较低的增殖标记指数如Ki-67。
低分化:细胞增殖速度较快,增殖标记指数显著增高,意味着更具侵袭性和恶性度。
4.组织结构:
高分化:组织结构保存良好,有腺管、乳头等特点,说明肿瘤细胞仍有一定的分化程度。
低分化:组织结构紊乱,无规则可循,常呈现大片实性生长,缺乏正常组织结构特征。
5.临床表现:
高分化:一般进展缓慢,预后相对较好,治疗反应较好。
低分化:进展迅速,预后较差,治疗难度大,更易发生转移。
在诊断和治疗过程中,了解肿瘤的分化程度对于制定合理的治疗方案具有重要意义。临床上需结合影像学、病理学以及其他辅助检查手段综合评估,以确定最佳的治疗策略并预测预后。