总胆红素28.6严不严重

病情分析：总胆红素28.6微摩尔每升（μmol/L）可能提示轻度胆红素升高，需要结合临床症状和其他检查结果进一步评估。

1.正常范围：总胆红素在成人中通常是3.4到20.5μmol/L。28.6μmol/L高于正常上限，但不算非常严重。

2.轻度升高：这个数值一般提示轻度胆红素升高，可能与肝脏疾病、溶血性贫血或胆道阻塞等有关。

3.临床意义：需要结合患者的其他症状，如黄疸、乏力、食欲减退等，以及其他血液指标如直接和间接胆红素、一系列肝功能指标进行综合判断。

4.进一步检查：如果有异常，建议进行更详细的检查，如腹部超声、乙型肝炎和丙型肝炎病毒检测等。

胆红素升高需及时就诊以查明原因及尽早治疗。