张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
1.高血压的影响与管理
高血压患者若血压过高,可能增加手术麻醉过程中的心脑血管意外风险。通常要求将血压控制在160/100mmHg以下。如果患者有极端高血压或未控制的高血压状态,需要延迟手术,并通过药物和生活方式干预使血压达到相对安全范围。
2.高血脂的影响与管理
高血脂本身对白内障手术的直接影响较小,但长期高血脂可能伴随动脉粥样硬化等问题,影响全身循环系统。手术前需要评估心脑血管健康状况,尤其是有无冠心病、中风病史等情况。如果发现急性心血管疾病,应优先治疗全身疾病,再考虑手术。
3.高血糖的影响与管理
糖尿病患者如果血糖未得到良好控制,手术过程中可能增加感染风险,并延缓术后伤口愈合。一般建议血糖值控制在空腹7.8mmol/L以下或餐后两小时10mmol/L以下。还需关注是否存在糖尿病视网膜病变,因为这种病变可能加剧术后视力恢复困难。
4.术前全身评估的重要性
手术前应进行全面检查,包括心电图、血常规、凝血功能以及肾功能评估。如果存在其他严重的慢性疾病或急性并发症,应推迟手术安排。麻醉医生会根据全身状况选择局部麻醉还是全身麻醉,以降低手术风险。
术前需严格配合医生进行全身状况的优化。控制慢性病指标不仅能提高手术安全性,还能为术后康复创造更好的条件。