刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.肝硬化的代偿和失代偿是其进展过程中的两个阶段。代偿期肝硬化是早期阶段,肝细胞虽然部分受损,但通过剩余健康细胞的加倍工作,以及肝脏的再生能力,可保证机体基本正常运作。
2.代偿期患者的临床表现常较轻微或隐匿,部分可能出现右上腹隐痛、乏力、食欲下降等非特异性症状。也可能出现轻度肝功能异常,如转氨酶升高,但无黄疸、腹水或出血倾向。
3.实验室检查和影像学检查可帮助评估病情。血清中转氨酶和胆红素水平通常轻度或中度升高;B超、CT或弹性成像技术可能提示肝脏结构异常、纤维化程度增加。
4.代偿期最显著的特点是无严重并发症,例如胃食管静脉曲张破裂出血、顽固性腹水或肝性脑病。这些并发症多见于失代偿期。
5.在治疗方面,抗病毒治疗是控制病情的关键,可以有效抑制乙肝病毒复制,减缓肝硬化发展。同时应避免酒精摄入、滥用药物及其他可能加重肝损伤的因素,并积极改善营养状态。
乙肝肝硬化代偿期虽症状轻微,但需定期随访,以便监测病情变化。一旦出现失代偿迹象,需及时干预以减少严重并发症风险。