杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.广泛性疼痛:持续至少三个月的全身广泛性疼痛是纤维肌痛症的重要特征。疼痛通常出现在多个部位,包括颈部、肩膀、背部、臀部和四肢。
2.疲劳和睡眠障碍:大多数患者还会经历显著的疲劳感,即使经过长时间的休息和睡眠也无法缓解。很多患者报告有睡眠质量差,经常出现睡眠中断或非恢复性睡眠。
3.认知功能障碍:一些患者可能会出现记忆力减退、注意力不集中等症状,这些现象被称为“脑雾”。
4.触痛点评估:传统上,医生会在患者身体的特定18个触痛点进行按压检查。如果这些触痛点中的至少11个对压力敏感,则可能支持纤维肌痛症的诊断。现代诊断标准更多依赖于症状描述而非触痛点数量。
5.排除其他疾病:为了确诊纤维肌痛症,需要排除其他可能引起类似症状的疾病,如类风湿关节炎、红斑狼疮、甲状腺疾病等。这通常需要进行血液检查、影像学检查和其他相关检查。
6.综合评分:一些诊断标准(如2010年美国风湿病学会的标准)建议使用广泛性疼痛指数和症状严重度评分来帮助确诊。这些工具通过量化疼痛部位和症状严重程度提供更客观的评估。
通过以上多方面的综合评估,可以较为准确地确定是否患有纤维肌痛症。及时就医和科学诊断对于制定有效的治疗方案至关重要。
