黄斑水肿导致视力下降应如何治疗并恢复

2025-03-08
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张传伟副主任医师

江苏省中医院 眼科

病情分析:黄斑水肿导致的视力下降一般需要通过针对病因的治疗和视功能恢复手段来改善。常见的治疗方法包括药物注射、激光治疗和手术干预,同时配合保护视力的生活方式调整。

1.药物治疗

抗血管内皮生长因子药物:这是目前治疗黄斑水肿的主要方法之一,能够减少黄斑部位的液体渗漏,减轻水肿。例如阿柏西普或雷珠单抗等药物,通过玻璃体腔注射直接作用于眼底。

激素类药物:如地塞米松缓释植入剂,可以有效抑制眼部炎症和渗漏,但长期可能增加白内障或青光眼风险。

非甾体抗炎滴眼液:对于轻度黄斑水肿患者,可辅助消炎和保护视网膜。

2.激光治疗

激光光凝术:适用于糖尿病性黄斑水肿或视网膜分支静脉阻塞引起的水肿,能封闭异常的微血管,阻止液体进一步渗漏,从而稳定或改善视力。

微脉冲激光治疗:能量较低且对周围组织损伤小,适合部分慢性黄斑水肿患者。

3.手术疗法

玻璃体切割术:对于由视网膜前膜或玻璃体牵拉引起的黄斑水肿,手术通过解除牵拉作用,可显著改善视力。

复杂病例中,如伴有脉络膜新生血管,可联合抗VEGF药物和手术进行综合治疗。

4.病因控制与生活方式调整

积极控制原发疾病:如糖尿病、高血压等,以减少诱发或加重黄斑水肿的风险。

坚持健康饮食,避免高糖、高盐饮食,适当补充富含叶黄素、玉米黄质的食物如绿叶蔬菜。

定期随访眼底检查,发现问题及时处理。

黄斑水肿的治疗需要尽早介入,并根据病情选择适合的方案。拖延可能导致不可逆的视力损害,需要重视因素管理和定期复查。

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