如何分辨疖与肛周脓肿

2025-05-04
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管蔚副主任医师

江苏省人民医院 普通外科

病情分析:疖和肛周脓肿是两种常见但不同类型的感染性疾病,它们的区分可以通过发病部位、症状表现及发展过程来判断。

1.发病部位:

疖多发生在毛囊、皮脂腺分布较多的部位,如颈部、面部、背部及大腿等,通常表现为单一局部红肿热痛。

肛周脓肿则特异性地发生在肛门周围或直肠附近,以肛周皮肤或更深层组织的脓性感染为特点。

2.症状表现:

疖起初为小的硬结,随后逐渐增大,出现局部疼痛,并可能形成明显波动感,晚期可自溃流脓。

肛周脓肿以持续性剧烈疼痛为主要症状,疼痛常随排便加重。伴随肛周皮肤红肿热痛,有时可触及深层包块。严重时会出现发热、寒战等全身症状。

3.病因与风险因素:

疖多由金黄色葡萄球菌感染毛囊引起,与皮肤卫生不良、免疫低下等有关。

肛周脓肿多与肛腺感染相关,通常由大肠杆菌等肠道细菌引起。便秘、肛裂、克罗恩病及糖尿病等可增加其发生风险。

4.临床进展与并发症:

疖一般局限于皮肤表浅部位,处理及时的情况下愈后较好,但复发或聚集性疖(痈)可能导致更广泛的感染。

肛周脓肿若治疗不及时,容易进展为复杂性肛瘘。部分患者可因深部感染扩散而发生骨盆脓肿或败血症。

疖和肛周脓肿均需医疗干预。早期识别、及时就诊以及避免自行挤压患处是控制病情发展的关键。

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