任明主任医师
江苏省中医院 甲状腺外科
1.原发性甲状腺功能减退:这是最常见的原因,约占甲状腺功能减退的90%以上。因甲状腺本身疾病导致其不能合成足够的甲状腺激素,进而刺激垂体分泌更多的TSH。例如,慢性淋巴细胞性甲状腺炎(桥本氏甲状腺炎)是一种自身免疫性疾病,是原发性甲状腺功能减退的主要原因之一。
2.碘缺乏或过剩:碘是制造甲状腺激素的重要元素,缺碘会影响激素合成,进而引起TSH升高。摄入过多的碘也可能干扰甲状腺功能。
3.药物影响:某些药物如锂、胺碘酮等可抑制甲状腺激素的生成或释放,导致TSH升高。
4.继发性甲状腺功能减退:虽然较为少见,但由于垂体或下丘脑病变导致的TSH调控障碍也可以引起TSH水平变化。
5.先天性因素:一些人可能由于遗传原因从出生起就有甲状腺功能低下的问题,进而维持较高的TSH水平。
TSH水平升高可能反映了甲状腺功能减退的潜在危险,需通过进一步检查确诊具体原因并进行针对性治疗。有必要密切监测甲状腺功能情况,以防止严重后果的发生。