单纯型心动过速性心肌病怎么诊断

2025-01-06
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陈中璞副主任医师

东南大学附属中大医院 心血管内科

病情分析:单纯型心动过速性心肌病的诊断是基于病史、临床症状、影像学检查和排除其他病因的综合评估。以下是一些关键步骤:

1.病史与症状:患者通常有长期存在的快速心律失常,如房颤或室上性心动过速,并伴随心力衰竭症状,包括乏力、呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难和下肢水肿等。

2.体格检查:可能发现心率异常增快、心脏扩大、心尖搏动移位以及第三心音(奔马律)等表现。

3.心电图检查:心电图能够识别持续存在的快速心律失常类型,如持续性房颤或房扑,偶尔可能会看到非特异性ST-T波变化。

4.超声心动图:心脏超声影像能够显示左心室扩张和收缩功能障碍,比如射血分数减低。有时可见到心腔扩大但无显著肥厚。

5.核磁共振成像:心脏MRI可以更加详细地评估心肌结构和功能,有助于进一步排除其他结构性心脏病变。

6.排除其他原因:必须排除其他导致扩张型心肌病的常见病因,如冠状动脉疾病、酒精性心肌病、家族性心肌病或其他炎症性心肌病等。

7.治疗响应:若通过控制心律使心功能明显改善,也支持心动过速性心肌病的诊断。

需要多方面的信息来进行准确诊断,及时识别和管理这种情况对于改善患者预后至关重要。

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