何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.早期诊断与评估:通过高分辨率CT扫描和活检等辅助检查,确保准确诊断肺结节的性质,并判断是否存在合并感染。考虑患者年龄、基础健康状况和结节特征(大小、位置、形态)来进行个体化的风险评估。
2.手术适应症与准备:在确诊结节为良性或存在感染的情况下,通过评估确定手术的必要性。对于恶性可能性较低但感染影响明显的结节,手术切除可降低后续感染风险。术前需进行全面的身体检查,确保患者能够承受手术。
3.术中技术与操作:采用微创手术如胸腔镜手术能有效减少术中损伤和术后恢复时间。手术过程中应严格避免感染扩散,维持无菌操作环境,尤其注意对感染区域的清除。
4.术后管理与康复:术后密切监测生命体征及感染指标如白细胞计数和C反应蛋白水平,及时应用抗生素控制感染。鼓励早期活动以促进肺功能恢复,并根据患者具体情况调整营养支持和呼吸锻炼计划。
5.长期随访与预防:定期影像学复查是预防再次发生的重要措施,可以在术后6个月、一年及两年进行胸片或CT随访。指导患者戒烟、增强免疫力以减少感染机会。
成功的手术治愈依赖于多方面努力,包括早期识别、精确的外科技术及全面的术后护理与监控。合理的术后管理和积极的生活方式改变是防止疾病复发与并发症的重要举措。
