张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.急性附睾炎或睾丸炎
病因:大多由细菌感染引起,尤其是泌尿系感染蔓延或性传播疾病如淋病和衣原体感染。
典型表现:单侧睾丸肿胀、剧烈疼痛,可能伴有发热、尿频或尿痛。
关联:炎症刺激神经反射可能引起腰部或肾区放射性疼痛。
2.精索扭转
病因:由于睾丸和精索血管异常旋转,导致血流受阻,属于泌尿外科急症。
典型表现:突然发生的剧烈睾丸痛,多伴恶心、呕吐;若不及时治疗可能导致睾丸坏死。
关联:疼痛可向上放射至腹股沟和肾区。
3.尿路结石
病因:尿液中晶体沉积形成的结石移动或梗阻,引发尿路黏膜损伤和痉挛。
典型表现:突发性的剧烈肾区疼痛,可向腹股沟、睾丸放射,伴血尿或排尿困难。
关联:通过神经联络可能导致睾丸区域的牵涉性疼痛。
4.泌尿生殖系统感染
病因:包括前列腺炎、膀胱炎等,由细菌上行感染引起。
典型表现:睾丸坠胀感,肾区钝痛或酸痛,尿频、尿急、尿痛。
关联:炎症扩展可能累及输精管及精索,引发联合疼痛。
5.外伤或劳损
病因:直接的局部撞击或持续性机械牵拉伤害。
典型表现:疼痛程度与受力强度相关,可伴肿胀、瘀血。
关联:如果肾部受到震荡,也可能产生腰部反射性不适。
6.其他少见病因
睾丸静脉曲张:由于静脉血流淤滞,部分患者可出现隐痛感。
肾肿瘤或周围组织压迫:对泌尿生殖神经产生间接影响。
腹股沟疝:小肠滑入阴囊可能引发睾丸及腰部疼痛。
建议在明确病因前避免自行用药或按摩等干预措施,尽早寻求专业医师的评估和检查,包括超声、尿液分析、血液检查等,以免延误治疗时机。
