张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.药物治疗:
对于直径小于5毫米的小结石,通常可以通过多饮水和使用利尿剂促进结石自行排出。
非甾体抗炎药物和阿片类药物可用于缓解疼痛。
α受体阻滞剂如坦索罗辛,可放松输尿管平滑肌,帮助结石排出。
2.体外冲击波碎石术:
适用于大部分直径在4-20毫米的结石。
通过高能冲击波将结石粉碎成较小碎片,使其能够更容易地通过尿道排出。
手术时间通常在30到60分钟之间,具有非侵入性和恢复快的优点。
3.内镜手术:
经皮肾镜取石术:适用于直径大于20毫米的肾结石。通过皮肤小切口将内镜导入肾脏,并通过激光或超声波碎石,之后取出碎片。
输尿管镜取石术:适用于输尿管中下段的结石。通过尿道插入内镜,进入输尿管后进行碎石和取石操作。
4.开腹手术:
仅在上述方法无效或存在复杂并发症时考虑使用。
通过外科切口直接取出结石,手术风险较高且恢复时间较长。
无论采用哪种方法,都应在专业医师指导下进行,并注意术后护理和预防复发,如调整饮食、增加液体摄入量、定期检查等。