前列腺手术后出现血尿是什么原因

2025-02-07
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:前列腺手术后出现血尿是一种常见现象,大多数情况下是由于手术创面未完全愈合或膀胱内残留的凝血块引起,但也可能与其他并发症相关。

1.术后创面恢复

前列腺手术通常涉及组织切除或者电切,手术过程中不可避免地会损伤局部血管。术后数天到一周内,创面逐渐结痂,但随着排尿时膀胱收缩用力,可能导致痂皮脱落,从而出现间歇性血尿。这种情况一般无需特别处理,建议多饮水以增加尿量,促进膀胱冲洗。

2.凝血块影响

手术过程中形成的小血块可能滞留在膀胱内,在术后被排出时对尿道造成刺激,表现为血尿。这种现象通常发生在术后的早期阶段,尤其是拔导尿管当天或次日。

3.感染因素

尿路感染是前列腺手术后的潜在并发症之一。如果术后护理不到位或置管时间较长,可能引起感染,表现为血尿、尿痛、尿频等症状。此时需要化验尿液明确诊断,必要时使用抗生素治疗。

4.术后活动不当

术后过早从事剧烈活动可能导致手术区域再次出血,引发血尿。医生通常建议患者术后适当休息,避免提重物及剧烈运动。

5.特殊并发症

少部分患者可能因手术操作导致膀胱黏膜损伤或输尿管开口附近损害,造成持续性血尿。极少数情况下血尿可能提示术后深静脉血栓脱落导致的肺栓塞等严重问题,此时血尿常伴随其他全身症状,如胸痛、呼吸急促。

若血尿持续时间超过一周、颜色明显加深或伴有难以忍受的疼痛,需尽快就医进行评估和干预。

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