张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.明确诊断
颈椎病分为神经根型、脊髓型、交感型和椎动脉型等类型,引发颈动脉跳动异常的情况多见于交感型或椎动脉型。可通过影像学检查如颈椎X光片、CT或核磁共振确认病变部位,必要时结合血管彩超评估颈动脉是否存在其他病变。
2.物理治疗
(1)理疗:包括热敷、超声波治疗、红外线照射等,以促进局部血液循环,减轻肌肉紧张。
(2)牵引:针对一些颈椎间盘突出或关节紊乱的患者,可在专业指导下进行颈椎牵引,缓解压迫。
(3)锻炼:适当进行颈椎保健操,如“米字操”,能够加强颈部肌肉力量,提升稳定性。
3.药物治疗
根据症状选择使用以下药物:
(1)非甾体抗炎药:如布洛芬、双氯芬酸,用于缓解颈部疼痛和炎症反应。
(2)肌松剂:如巴氯芬,可以降低肌肉痉挛,减轻对周围组织的压迫。
(3)改善微循环药物:如银杏叶提取物,对疑似血管受压症状有一定帮助。使用药物前需咨询医生。
4.介入或手术治疗
对于严重的骨质增生、椎间盘突出的患者,如果保守治疗无效且症状持续加重,可考虑采用手术方式处理,例如前路减压融合术。但需要综合评估风险与收益后决定。
5.生活方式调整
(1)避免久坐,每40分钟活动一次,保持颈椎自然曲度。
(2)枕头高度适中,以维持颈椎的正常生理弧度,推荐枕头高度为8-12厘米。
(3)避免过度低头看手机或伏案工作,这些姿势容易加重颈椎负担。
如果症状持续加重或伴有头晕、视力模糊等表现,应尽早就医,避免延误治疗。
