张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.手术过程中对骨组织的损伤
微创手术通常需要通过定位和穿刺进入病变部位,可能导致部分骨组织的轻微损伤。例如,在椎板处开口时,可能会去除少量骨质,但这种破坏一般不影响脊柱的整体稳定性。如果操作不慎,也有可能误伤邻近的骨结构。
2.骨密度变化
有研究显示,某些患者在手术后骨质可能出现局部密度下降。原因可能是由于术后活动减少或长期卧床导致骨质流失。尤其对于存在骨质疏松倾向的中老年人,这一影响更为显著。
3.脊柱力学平衡改变
微创手术可能导致椎间盘高度的稍微降低,从而影响相邻椎体之间的力学分布。如果力度分布不均匀,长时间可能造成邻近节段骨骼的应力集中,增加退行性改变的风险。
4.骨粘连或骨化现象
在术后修复过程中,有可能出现异常的骨粘连或者增生,尤其是在存在炎症或反复刺激的情况下。虽然这种情况较少见,但如果发生,可能会引起局部僵硬或疼痛。
5.感染导致骨破坏
虽然微创手术的感染风险低于传统开放手术,但若发生感染,可能导致骨髓炎等严重并发症。这类问题需要及时处理,以免进一步侵蚀骨组织。
术后建议严格遵医嘱,逐步恢复正常活动,加强腰背肌锻炼以维持脊柱稳定性,并注意补充钙质和维生素D,监测骨密度以预防骨质流失。