徐炳国主任医师
南京市第一医院 中医针灸科
1.麻醉位置不准
无痛分娩通常通过硬膜外麻醉实现,如果麻醉针的位置偏离了理想的注射点,麻醉药物可能无法有效作用于控制疼痛的神经区域。在一些情况下,针头可能未进入硬膜外腔,或者注药路径受阻,都会导致药效减弱甚至无效。
2.个体差异
每个人对麻醉药物的敏感程度不同。有些人可能因为基因、神经分布或生理结构的差异,对标准剂量的麻醉药物不敏感。这种现象在临床中较少见,但确实存在。
3.药物剂量不足
麻醉药物需要根据产妇的体重、身高以及宫缩情况进行调整。如果药物剂量不足或者扩散不均匀,可能导致部分神经无法被有效麻醉,使患者仍然感受到疼痛。
4.特殊因素
比如急产时,宫颈快速扩张和胎儿迅速下降可能让疼痛超出麻醉药物起效时间。如果硬膜外腔中有粘连、畸形等异常情况,也会影响药物的分布和效果。
5.心理和紧张因素
情绪紧张或过度恐惧可能放大疼痛的主观感受。尽管麻醉起效,焦虑状态下可能依然感觉到疼痛或不适。
对于这些情况,可以通过重新定位麻醉针、调整药物剂量或选择其他镇痛方法来改善效果。任何不适应及时向医护人员反馈以得到妥善处理。