郭仁宏主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.停用相关药物:当发现肝功能异常时,首先考虑暂停或终止可能引起肝损伤的免疫药物。这一措施可以有效减轻肝脏的负担,避免进一步损伤。
2.使用保肝药物:常用的保肝药物包括水飞蓟素、甘草酸制剂以及还原型谷胱甘肽等。这些药物有助于保护肝细胞、促进肝功能恢复,并减少肝脏炎症。
3.密切监测肝功能:定期检查肝功能指标,如血清丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶和总胆红素水平,以评估肝功能的变化。根据检查结果及时调整治疗方案。
4.调整免疫抑制方案:在必要时,可考虑更换或调整免疫药物的种类和剂量,以达到既控制病情又不加重肝损伤的目的。例如,甲氨蝶呤可导致肝脏损伤,但通过调整剂量或者用其他免疫抑制剂替代,可以降低肝损伤风险。
如果出现免疫药物导致的肝功能异常,应及时就医,遵循医生指导进行相应的治疗和监测。合理用药和定期体检是预防和管理此类肝功能异常的重要手段。