郭仁宏主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.疾病的评估与诊断
腹膜结节腺癌多为腹膜播散的表现,常见于胃癌、结肠癌或其他器官癌症晚期转移。需要通过影像学检查(如CT、MRI)和腹腔镜等方法确认病灶范围,同时可结合病理活检明确诊断。
2.手术治疗
对于适合手术的患者,可以进行细胞减灭术,通过清除肉眼可见的癌结节来减少肿瘤负荷。
手术通常结合热灌注化疗,即在手术中将加温的化疗药物直接灌入腹腔,从而增强局部控瘤效果。
3.化疗
全身化疗是广泛腹膜结节腺癌的主要治疗方案之一,常采用含铂类药物(如奥沙利铂)和氟尿嘧啶类药物的联合方案。
对于全身耐受性较差者,可选择腹腔内化疗,以降低全身副作用并提高局部药物浓度。
4.靶向治疗
若癌症具有明确的驱动基因突变(如HER2过表达),可以选择相应的靶向药物进行治疗。
血管生成抑制剂(如贝伐单抗)也常用于改善肿瘤供血情况,延缓疾病进展。
5.免疫治疗
近年来,免疫检查点抑制剂显示出一定疗效,尤其是针对微卫星不稳定型肿瘤患者。
6.姑息与支持治疗
晚期患者若无法耐受积极治疗,可通过腹水引流、止痛等措施改善生活质量。
营养支持和心理疏导对于维持机体状态亦非常重要。
腹膜结节腺癌的治疗需根据患者具体情况制定个体化方案,应及早就医并遵循医嘱以获得最佳治疗效果。