胃癌患者应该选择术前新辅助疗法还是术后辅助疗法

2025-04-30
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刘燕文主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

病情分析:术前新辅助疗法和术后辅助疗法各有其适用情境,具体选择需根据患者的病情特点、肿瘤分期及个体健康状况进行评估。一般而言,术前新辅助疗法在一些局部进展期胃癌中可能更为理想,因为它可以缩小肿瘤,提高手术切除率;而术后辅助疗法则主要用于清除可能残留的微小病灶,降低复发风险。

1.术前新辅助疗法:

针对局部进展期胃癌(如T2-T4期),术前治疗可使约30-40%的患者肿瘤明显缩小,从而提升手术切除成功率。

新辅助疗法能够早期控制潜在的远处转移,有助于延长患者生存期。

一项研究显示,接受术前化疗的患者,其5年生存率提高约10%。

2.术后辅助疗法:

术后辅助化疗或放疗主要用于根治性切除后,目标是消除可能存在的微小转移或残留肿瘤细胞,以减少复发机会。

对于完全切除的II-III期胃癌患者,术后辅助疗法已被证明能有效提高无病生存率和总生存率。

数据表明,术后辅助疗法可以将复发风险降低20-25%。

选择哪种疗法应仔细考量多种因素,包括但不限于肿瘤的具体分期、患者身体状况及对治疗的耐受性等。在这一过程中,与肿瘤专科医生团队的沟通非常重要,以确保医疗决策的科学性与合理性。

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