沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.肝脏功能异常:肝脏是胆红素代谢的主要场所,当肝细胞受损或肝功能减退时,胆红素的摄取、结合和排泄能力下降,导致其在体内积累。常见的情况如病毒性肝炎、酒精性肝病和肝硬化。
2.红细胞破坏增加:当红细胞破坏速度超过正常水平时,会导致间接胆红素增加。这种情况可以出现在溶血性贫血、婴儿黄疸以及各种免疫介导的溶血性疾病中。
3.胆红素代谢障碍:某些遗传性疾病会导致体内胆红素代谢过程中的某一环节发生障碍,如Gilbert综合征和Crigler-Najjar综合征,这些患者由于酶缺陷或活性降低,导致胆红素无法正常转化和清除。
4.胆道阻塞:胆汁引流不畅也会导致胆红素水平升高,最常见的原因是胆结石或恶性肿瘤导致胆道阻塞,使得直接胆红素无法通过胆汁排出体外。
5.药物影响:某些药物可影响肝脏对胆红素的处理能力,如避孕药、抗生素及其他可能影响肝功能的药物。
维持肝脏健康、避免红细胞破坏增加以及及时治疗胆道系统疾病,是控制胆红素水平的重要措施。定期检查,有助于早期发现和管理相关问题。
