邓荣副主任医师
江苏省肿瘤医院 乳腺外科
1.肿瘤大小:通常,保乳手术适用于肿瘤直径小于5厘米的患者。若肿瘤较大,可能需要进行新辅助化疗以缩小肿瘤后再考虑保乳手术。
2.肿瘤位置:肿瘤的位置也影响是否适合保乳手术。如果肿瘤位于乳腺的中心区域或靠近乳头,有时难以进行保乳手术,需要根据具体情况判断。
3.淋巴结状态:是否有淋巴结转移是一个重要的考虑因素。如果存在广泛的淋巴结转移,可能需要综合治疗,包括手术、化疗和放疗。
4.患者整体健康状况:患者的年龄、身体健康状况以及对手术的耐受能力也是评估的重要因素。
5.HER2阳性特点:对于HER2阳性乳腺癌,通常需要结合靶向治疗,如曲妥珠单抗等药物,这可能影响选择治疗方案的过程。
保乳手术不仅需要考虑肿瘤的生物学特性,还要结合多方面因素来决定最佳治疗策略。在制定个体化治疗计划时,应由专业医疗团队进行详细评估,以确保既能控制肿瘤,又能保障生活质量。