刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.身体状况:医生会考虑患者的腹部形态,如肥胖程度、皮肤褶皱和既往手术史等,这些都会影响造瘘口的选择与护理。通常情况下,造瘘口应避开皮肤褶皱和瘢痕,以减少并发症的发生。
2.日常活动:造瘘口的位置应不妨碍患者的日常活动,包括坐姿、站立和运动。医护人员会通过让患者模拟各种体位来观察不同位置的可行性,确保造瘘口不影响活动范围。
3.穿衣习惯:考虑到患者的穿衣风格,造瘘口应设置在衣物腰带以上或以下,以避免摩擦和压力。同时,位置应便于患者自行操作和清洁。
4.病变部位:大肠癌所在的位置也会影响造瘘口的选定。结肠造瘘与回肠造瘘的具体位置有所不同,医生会根据术中的实际情况作出合理安排。
5.心理因素:患者对造瘘口外观的接受程度也需考虑,一些患者可能会对过于明显的位置产生心理上的不适,因此需要与医护团队充分沟通以达成一致。
综合以上因素,患者和医护人员需要共同决策造瘘口的最佳位置,以达到术后的舒适性和功能性。术后需注意遵循医嘱进行护理,保持造瘘口周围皮肤的清洁和干燥,预防感染。