何为心梗急性期的手术指征

2025-07-18
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陈中璞副主任医师

东南大学附属中大医院 心血管内科

病情分析:心肌梗死(心梗)急性期的手术指征主要是为了改善血流供应、缓解症状以及预防进一步的损伤。其手术指征包括:

1.持续性胸痛:患者在药物治疗后仍然存在持续性的严重胸痛,这通常意味着冠状动脉有显著阻塞,需要通过手术恢复血流。

2.心源性休克:如果心肌梗死导致心源性休克,手术可以迅速恢复血流,以改善心脏功能和生命体征。

3.严重心律失常:出现危及生命的心律失常时,需要通过手术纠正心肌供血以稳定心律。

4.急性左心室衰竭:如果心梗引起急性左心室衰竭,手术可能有助于改善心脏泵血能力。

5.经皮冠状动脉介入治疗失败:当非手术治疗无法有效打开闭塞的冠状动脉时,需考虑手术干预。

6.高危情况:病人在发病后的病程中出现高危特征,例如大范围心肌梗死或多支血管病变时,手术可作为挽救生命的措施。

在心肌梗死急性期进行手术干预能有效改善血流,缓解症状,并降低进一步心脏损伤的风险。这些指征帮助医务人员判断是否需要进行急诊手术治疗。

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