乳腺癌晚期骨转移该如何处理

2025-02-24
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邓荣副主任医师

江苏省肿瘤医院 乳腺外科

病情分析:乳腺癌晚期发生骨转移时,处理的关键在于缓解疼痛、预防骨折、控制病情进展及改善生活质量。治疗方案通常包括药物治疗、放射治疗以及支持治疗。

1.药物治疗:

双膦酸盐(如唑来膦酸)和去钙素蛋白是常用的治疗手段,通过减少骨破坏作用来减轻症状和减少并发症。这些药物可以降低骨折风险和骨痛。

针对激素受体阳性的乳腺癌,内分泌治疗可能继续有效。

化疗和靶向治疗根据具体情况选择,以控制肿瘤的进一步扩散。

2.放射治疗:

局部放射治疗可用于缓解特定部位的骨痛,并预防或延缓即将发生的病理性骨折。

3.手术干预:

在某些情况下,比如负重骨骼的潜在骨折,可能需要进行手术以强化骨骼结构。

4.疼痛管理:

可采用非甾体抗炎药、阿片类药物,以及其他辅助镇痛方法,配合使用心理辅导和物理治疗,以达到最佳的疼痛管理效果。

5.生活方式与支持护理:

适当的锻炼和营养支持有助于保持一定的活动能力和总体健康状态,必要时采用职业治疗师指导进行康复训练。

心理支持和社交支持对于提高患者的情绪状态和生活质量非常重要。

及时诊断和多学科协作是管理乳腺癌晚期骨转移的关键,目标在于尽量减少症状,加快恢复并改善总生存率。

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