大便带有鲜血是怎么回事

2025-04-06
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刘娟副主任医师

东南大学附属中大医院 消化内科

病情分析:大便带有鲜血可能与多种因素有关,包括痔疮、肛裂、肠道炎症或更严重的消化道疾病。在多数情况下,这是直肠或肛门部位的问题。不过,也可能是消化道其他部位出血的症状。

1.痔疮:约75%的成年人在某个阶段会有痔疮,痔疮出血通常伴随疼痛或瘙痒,排便时可能会看到鲜红色血液。

2.肛裂:常见于排便干硬导致的肛门处的细小裂口。这种情况通常伴有剧烈疼痛和少量鲜血。

3.炎症性肠病:如克罗恩病或溃疡性结肠炎,会导致肠道黏膜出现溃疡,可能引起大便带血。此类疾病常伴腹痛、腹泻等症状。

4.癌症:大肠癌或直肠癌也可能导致便血,尤其是年龄超过50岁的人群需提高警惕。此类疾病可能表现为排便习惯改变、腹痛、体重减轻等。

5.消化道息肉:息肉虽然多数是良性的,但部分可能癌变,也会表现为便血。

6.消化道出血:上消化道出血如胃、十二指肠溃疡可能导致黑便,而非鲜血。但下消化道出血如憩室病则可能引起鲜血便。

在发现大便带血时,应注意记录出血量、颜色、频率及相关症状,如腹痛、体重减轻等,并及时就医进行诊断和治疗。

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