侯正华副主任医师
东南大学附属中大医院 心理精神科
1.神经系统疾病
癫痫:尤其是颞叶癫痫,可能导致患者在发作前或发作过程中出现闪光、图像甚至复杂场景的幻视。
脑部病变:如脑瘤、脑梗死、脑出血等,特别是涉及视觉相关脑区(如枕叶)的病变,可引发幻视。
偏头痛:部分偏头痛患者可能会经历视觉先兆,如明亮的光点或形状奇怪的光斑。
2.精神障碍
精神分裂症:幻视有时伴随在此类患者的幻听或妄想中,可能表现为看到不存在的人、动物或场景。
严重抑郁症或双相情感障碍:在严重病例中,可能出现幻视,这通常与其他心理症状共存。
3.药物或毒物的影响
药物副作用:某些药物,如抗抑郁药、麻醉药、镇静剂或致幻剂,可能会造成大脑的异常活动,从而引起幻视。
毒品滥用:如LSD、氯胺酮及迷幻蘑菇等致幻剂,可激活视觉通路,导致强烈的幻视体验。
酒精戒断综合征:长期大量饮酒后突然戒断,有时会导致震颤谵妄,其中可能包含幻视。
4.感官剥夺或睡眠问题
感官剥夺:在长期缺乏视觉或处于黑暗环境中的人群中,大脑可能试图“填补空白”,从而出现幻视现象。
睡眠障碍:睡眠不足或快速眼动睡眠阶段的异常可诱发视觉错觉或幻视,例如入睡前的催眠性幻觉和醒来时的清晨幻觉。
5.其他病理或生理原因
视力异常:如青光眼晚期、视网膜脱离或黄斑病变,有可能导致患者误认为正常的视觉失真是幻视。
老年痴呆症:阿尔茨海默病或路易体痴呆患者可能因神经退行性变化出现幻视。
感染性疾病:如病毒性脑炎、梅毒等侵袭大脑组织后,也有可能诱发幻视。
幻视的出现往往提示潜在的生理或心理健康问题,需要针对病因进行评估和治疗。早期识别和处理幻视现象能够有效预防更严重的并发症。