幻听幻视的表现

2025-03-19
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侯正华副主任医师

东南大学附属中大医院 心理精神科

病情分析:幻听和幻视是两种常见的感知障碍,均属于幻觉的一部分。幻听指没有外界声音刺激时听到不存在的声音,幻视指在无相关视觉刺激下看到不真实的影像。这些可能与精神疾病、脑部疾病或药物相关。

1.幻听:

表现为听到不存在的声音,如谈话声、命令声、音乐或噪音。

声音来源通常被患者认为是来自于外界,但实际上并不存在。

常见于某些精神疾病,例如70%-80%的精神分裂症患者会出现幻听。

某些神经系统疾病如癫痫、帕金森病及酒精戒断综合征中也可能出现。

药物使用或中毒影响,如服用致幻剂或长期滥用酒精、毒品等,也可能诱发此症状。

2.幻视:

表现为看到不存在的人物、景象或图案。例如,看见模糊的人形、光点或甚至完整的场景。

常与脑部疾病相关,比如10%-20%的颞叶癫痫患者可能有该表现。中风、脑肿瘤、阿尔茨海默病也可能引发幻视。

长期失眠、过度疲劳或高热状态,有时也会导致短暂性幻视。

某些药物副作用或精神类疾病(如躁狂症)中可能伴随幻视。

3.常见病因:

精神类疾病:包括精神分裂症、重度抑郁症、双相情感障碍等。

脑结构损伤或疾病:如脑外伤、中枢神经系统感染、老年痴呆等。

睡眠障碍:睡眠剥夺可能会触发短暂的幻觉。

中毒或药物滥用:酒精、迷幻剂、大麻等物质可能导致急性或慢性幻觉。

由感知障碍引起的幻觉可能影响生活质量,但具体原因需结合其他症状进一步评估。

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