刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.药物镇痛:
(1)轻度疼痛时,可使用非甾体抗炎药如布洛芬或对乙酰氨基酚。需要注意长期使用可能导致胃肠道副作用,特别是胃溃疡或出血风险。
(2)中度至重度疼痛时,应考虑使用鸦片类止痛药,如曲马多或吗啡。剂量应根据患者的疼痛程度逐渐调整,同时注意防范常见副作用如便秘和恶心。
(3)对于难以控制的顽固性疼痛,可以考虑使用阿片类药物联合神经阻滞疗法,例如腹腔神经丛阻滞术。
2.非药物治疗:
(1)心理支持与行为干预:缓解焦虑和压力可降低疼痛感知。
(2)物理治疗:包括热敷、按摩和适当的运动,有助于缓解肌肉紧张。
(3)辅助疗法:针灸或局部电刺激可以作为缓解疼痛的补充手段,但效果因人而异。
3.针对病因处理:
(1)如果疼痛由肿瘤压迫周围神经所致,需要评估是否适合接受肿瘤减瘤手术或放射治疗,以缓解症状。
(2)对于部分患者,化疗可以缩小肿瘤并间接减轻疼痛,但需权衡其可能带来的副作用。
在治疗过程中,应定期评估疼痛强度及其对日常生活的影响,并据此调整干预策略。早期明确疼痛原因和选择适合的治疗方案,对于改善患者预后具有重要意义。
