刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.生活方式的改变:这通常是反流性食管炎管理的第一步。
饮食调节:避免吃高脂肪、辛辣、酸性或油腻的食物,减少咖啡因和碳酸饮料的摄入。
进餐习惯:少食多餐,每餐不宜过饱,避免餐后立即平卧,建议餐后至少等2-3小时再躺下。
体重控制:超重或肥胖会增加腹腔压力,加剧反流症状,因此减重可以减轻症状。
睡眠姿势:抬高床头15-20厘米,有助于减少夜间反流。
2.药物治疗:在生活方式调整不足以控制症状时,可考虑使用药物。
抗酸剂:可中和胃酸,提供快速但短暂的缓解。
H2受体拮抗剂:如西咪替丁或雷尼替丁,可以减少胃酸分泌。
质子泵抑制剂:如奥美拉唑或泮托拉唑,是用于长期管理的常见药物,通过更有效地减少胃酸分泌来缓解症状。
3.手术干预:当药物无效或患者不希望长期服药时,可以考虑手术。
胃底折叠术:这是最常见的反流性食管炎手术,用于增强下食管括约肌的功能,防止胃酸反流。
反流性食管炎的处理应根据个体情况选择合适的方法,早期识别并采取措施能有效改善症状,预防并发症。
