何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.药物治疗:
质子泵抑制剂(PPI):如奥美拉唑、埃索美拉唑等,能有效减少胃酸分泌,缓解症状。
H2受体拮抗剂:如雷尼替丁、法莫替丁,用于减轻胃酸分泌,缓解轻中度症状。
抗酸药物:如氢氧化铝凝胶、碳酸钙,可快速中和胃酸,短期内缓解症状。
促胃动力药:如多潘立酮,有助于增强食管下括约肌功能,减少胃内容物反流。
2.生活方式调整:
饮食调节:避免辛辣、油腻、咖啡因和碳酸饮料。建议少量多餐,减少一次摄入过多食物。
睡眠姿势:睡觉时将头部抬高15-20厘米,减少夜间反流发生。
控制体重:超重和肥胖会增加腹部压力,促进胃内容物反流。
戒烟戒酒:吸烟和饮酒均会削弱食管下括约肌功能,加重症状。
避免紧身衣物:紧身衣物会增加腹部压力,不利于疾病控制。
3.手术治疗:
在药物和生活方式调整无效或病情较严重时,可能需要进行手术治疗,如胃底折叠术,以加强食管下括约肌,减少反流发生。
反流性食管炎导致的前胸后背疼痛需及早治疗,通过药物、生活方式调整和严重情况下的手术治疗,可以有效缓解症状并预防并发症。定期复诊非常重要,以监控病情变化和治疗效果。