孙大林副主任医师
东南大学附属中大医院 中西医结合男科
1.病因确认:尿道感染多由细菌引起,常见病原体包括大肠杆菌、淋球菌和衣原体。在出现睾丸疼痛时,首先应通过尿液分析、尿道分泌物培养或血液检测来明确感染类型,并判断是否为细菌性附睾炎。
2.抗生素治疗:根据致病菌种类选择合适的抗生素进行治疗。若感染由大肠杆菌引起,可使用喹诺酮类药物,如左氧氟沙星或环丙沙星;若由性传播疾病相关病原体(如淋球菌或衣原体)引起,则通常需要联合使用头孢曲松和阿奇霉素等抗菌药物。治疗过程需持续7至14天,根据症状改善情况调整疗程。
3.疼痛管理:在抗感染治疗的同时,可使用非甾体抗炎药如布洛芬以减轻疼痛和炎症。对于严重疼痛者,可考虑短期应用更强效的镇痛剂。
4.休息与护理:建议卧床休息,避免剧烈活动,以防止加重症状。可采取局部冷敷缓解肿胀,也可通过阴囊托举以减轻疼痛和不适。
5.随访与监测:治疗后需要定期随访,复查尿液和影像学检查(如阴囊彩超),以确保感染完全控制并排除其他问题如睾丸扭转或脓肿形成。
如果未及时治疗,可能导致严重并发症,如精索静脉炎、不育甚至败血症,因此应尽早就医,遵循医生建议进行规范化治疗。