张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.控制感染
抗生素是治疗尿道感染的主要手段,可根据尿液培养结果选择针对性药物。常用抗生素包括头孢菌素类、氟喹诺酮类等,应严格遵从医生的处方使用。
如果感染严重,可能伴有发热、寒战、腰腹部剧烈疼痛等症状,需要住院进行静脉输注抗生素治疗。
2.解决机械性梗阻
肾结石如果伴随尿路梗阻,会妨碍感染的控制和排石。直径小于5毫米的结石通常可通过多饮水和适度运动自行排出,建议每日饮水量超过2000毫升。
对于较大或嵌顿的结石,可能需要采取体外冲击波碎石术、经皮肾镜手术或输尿管软镜手术等方式清除结石,以恢复尿路通畅。
3.缓解症状和保护肾功能
应注意随时监测尿量和肾功能指标,以预防严重并发症如肾积水和肾衰竭。必要时通过放置双J管或肾造瘘引流暂时解除梗阻。
通过止痛药物缓解因结石引起的剧烈绞痛,避免过度紧张和不适。
4.预防复发
饮食调整:减少含草酸盐、钙盐或嘌呤高的食物摄入,如菠菜、坚果、动物内脏等。
保持日常饮水量充足,保持尿量在每日2000毫升以上,有助于稀释尿液成分。
定期复查肾功能及影像检查,评估是否存在新结石生成趋势。
任何情况下,早发现和早治疗都对防止病情恶化至关重要,同时应遵从专业医疗建议。