张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.肾脏疾病:
肾结石是引起躺着时肾区疼痛的常见原因之一。当结石在肾盂或输尿管上段活动时,可导致腰部或侧腹部剧烈疼痛,通常伴有恶心、呕吐或血尿。
肾积水或肾感染(如肾盂肾炎)也可能导致类似症状,尤其是在体位改变时加重不适感。
2.输尿管问题:
输尿管内的结石或狭窄可能导致疼痛从肾区扩散至下腹部甚至会阴部。输尿管中的压力变化可能使疼痛在不同体位呈现不同分布。
3.睾丸因素:
鞘膜积液、睾丸炎或附睾炎可能导致站立时睾丸牵拉性疼痛。局部炎症刺激可使疼痛在活动或重力作用下加剧。
精索静脉曲张也可能导致站立时睾丸部位出现胀痛或坠痛,多见于左侧,久站或运动后症状更明显。
4.神经放射性疼痛:
源自腰椎间盘突出或坐骨神经损伤的疼痛,可能表现为肾区和会阴部位的辐射性疼痛,但通常伴有下肢麻木或其他神经症状。
5.其他综合情况:
腹腔或盆腔内的肿物(如肾脏肿瘤或生殖系统肿瘤)对周围器官产生压迫,也可能导致上述体位依赖性疼痛。
建议尽快进行相关检查,如泌尿系统B超、CT或者MRI,实验室检查包括尿常规、血清炎症指标等,以明确诊断并及时干预治疗。