血压布该如何在手臂上粘贴

血压计袖带应直接缠绕于裸露上臂，下缘距肘窝2至3厘米，中心对准肱动脉，松紧以能插入1至2指为宜。袖带下缘低于肘窝或缠绕过松，均会使测得数值偏高或偏低，规范操作是获取准确血压值的前提。

测量前准备与袖带位置

1、裸露上臂：袖带应直接接触皮肤，隔衣测量会使收缩压读数平均偏高5至15毫米汞柱，数据来源为美国心脏协会2019年发布的血压测量科学声明。

2、确定下缘位置：袖带下缘距肘窝2至3厘米，即约1至2横指宽度，此处对应肱动脉搏动点上方。

3、对准动脉标记：袖带中央带有动脉标记的一侧，应对准肱动脉走行处，即肘窝内侧搏动最明显的位置。

4、缠绕松紧度：缠绕后以能插入1至2根手指为合适，过松测得值偏高，过紧测得值偏低，且可能造成上肢不适。

5、固定魔术贴：将袖带平整裹紧后压实魔术贴，确保袖带在充气过程中不滑动、不卷边。

手臂摆放与体位配合

1、手臂高度：测量时上臂中点应与心脏处于同一水平，手臂放置过低会使读数偏高，过高则偏低。

2、手臂支撑：手臂需有桌面或扶手支撑，肌肉保持放松，悬空或用力均会干扰读数。

3、掌心朝向：掌心向上，手指自然放松，避免握拳，握拳可使舒张压读数升高。

4、双腿位置：坐位测量时双脚平放地面，双腿交叉可使收缩压读数升高2至8毫米汞柱。

常见错误与影响

1、袖带过小：上臂周径超过32厘米者若使用标准袖带，收缩压读数可能偏高10至20毫米汞柱，应更换大号袖带。

2、袖带置于肘窝：袖带下缘覆盖肘窝，听诊器无法准确放置于肱动脉，读数误差增大。

3、隔衣缠绕：厚衣物可使读数偏高，薄衣物的影响相对较小，但仍建议裸露上臂。

4、测量时说话：测量过程中说话可使血压读数升高约10毫米汞柱，数据来源为美国心脏协会2019年科学声明。

操作步骤

1、静坐休息5分钟，排空膀胱，避免饮用咖啡或吸烟至少30分钟。

2、将袖带按上述位置缠绕于上臂，确认松紧适宜。

3、将听诊器膜面轻放于肘窝肱动脉搏动处，不可塞入袖带下方。

4、快速充气至桡动脉搏动消失后再升高20至30毫米汞柱，随后以每秒2至3毫米汞柱速度放气。

5、记录第一次听到搏动音时的读数为收缩压，搏动音消失时的读数为舒张压。

6、间隔1至2分钟重复测量，取两次读数的平均值记录。

血压计袖带位置与松紧直接影响测量结果，规范缠绕于上臂、下缘距肘窝2至3厘米，是获得可靠血压读数的基本条件。

常见问题

否。袖带应直接接触皮肤，隔衣测量会使收缩压读数平均偏高5至15毫米汞柱，建议裸露上臂后再缠绕袖带。

能插入1至2根手指为合适。过松会使测得值偏高，过紧会使测得值偏低，且可能引起上肢不适。

2至3厘米，约1至2横指宽度。袖带下缘覆盖肘窝会干扰听诊器放置，导致读数误差增大。

上臂中点应与心脏处于同一水平。手臂放置过低会使读数偏高，过高则偏低，测量时手臂需有支撑并保持放松。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志, 2019.

[2] 国家心血管病中心. 国家基层高血压防治管理指南（2020版）. 2020.

[3] 美国心脏协会. 血压测量科学声明. 高血压杂志, 2019.

[4] 中国医师协会高血压专业委员会. 家庭血压监测中国专家共识. 中华高血压杂志, 2012.