年轻人会不会得糖尿病

年轻人会得糖尿病。糖尿病并非中老年专属疾病，1型糖尿病多在儿童及青少年期发病，2型糖尿病在年轻人中的发病比例亦呈上升趋势。体重超重、家族史、久坐不动等因素均可增加年轻人群患病风险，确诊需依靠血糖检测而非年龄判断。

年轻人糖尿病的常见类型与特点

1、1型糖尿病：多在30岁前发病，常见于儿童及青少年，因胰岛β细胞被自身免疫破坏导致胰岛素绝对缺乏，起病较急，典型表现为多饮、多尿、多食、体重下降。

2、2型糖尿病：过去多见于40岁以上人群，当前在年轻人中并不少见，与超重或肥胖、高热量饮食、体力活动不足、家族遗传密切相关，起病隐匿，部分患者确诊时已存在并发症。

3、特殊类型糖尿病：包括单基因糖尿病、胰腺疾病所致糖尿病、药物或化学品诱导的糖尿病等，部分类型在青年期即可被发现，需要通过专科检查加以区分。

年轻人患病的主要风险因素

1、超重或肥胖：体重指数达到或超过24属于超重，达到或超过28属于肥胖，脂肪堆积会加重胰岛素抵抗，是年轻群体发生2型糖尿病的重要危险因素。

2、家族史：一级亲属患有糖尿病，个体患病风险明显升高，遗传背景在1型与2型糖尿病中均起作用。

3、不良生活方式：长期摄入高糖高脂食物、含糖饮料摄入过多、每日静坐时间过长、睡眠不足，均可干扰血糖代谢。

4、妊娠相关因素：妊娠期糖尿病史、多囊卵巢综合征等情况，会使女性在产后及青年阶段发生2型糖尿病的风险增加。

5、其他因素：高血压、血脂异常、黑棘皮病等，常与胰岛素抵抗并存，提示需要尽早筛查血糖。

流行病学数据与筛查依据

国际糖尿病联盟发布的糖尿病地图显示，2021年全球20至79岁人群中约5.37亿人患糖尿病，其中相当比例为40岁以下人群。中国疾病预防控制中心相关调查资料提示，我国18至29岁人群糖尿病患病率已不容忽视，年轻化趋势与肥胖率上升同步出现。

《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》提出，具备超重或肥胖、一级亲属糖尿病史、妊娠期糖尿病史等危险因素的成年人，应尽早进行血糖筛查，筛查项目包括空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验和糖化血红蛋白。该指南未将年龄作为排除筛查的依据。

需要警惕的表现

1、典型症状：多饮、多尿、多食、不明原因体重下降，1型糖尿病中更为突出。

2、非典型表现：乏力、视物模糊、伤口愈合缓慢、反复皮肤或泌尿系统感染。

3、急性表现：恶心、呕吐、腹痛、呼吸深快、意识改变，需立即就医，可能提示糖尿病酮症酸中毒。

4、无症状情况：2型糖尿病早期常无明显不适，仅在体检或其他疾病就诊时被发现。

年轻人群同样可能患糖尿病，类型以1型、2型及特殊类型为主，风险与体重、家族史和生活方式相关，血糖检测是确诊依据。出现典型症状或具备危险因素者，应尽早到内分泌科就诊评估，避免因年龄因素延误诊断。

常见问题

否。1型糖尿病多在青少年期发病，2型糖尿病在年轻人中发病比例上升，超重人群尤其需要关注血糖状况。

否。年轻人同样可以患2型糖尿病，尤其合并肥胖、家族史者，分型需结合抗体、胰岛功能等检查由专科医生判断。

是。具备超重、家族史、妊娠期糖尿病史等危险因素者，即使无症状也建议筛查空腹血糖和糖化血红蛋白。

控制体重、减少含糖饮料、增加体力活动、保证睡眠，并定期体检监测血糖，可降低2型糖尿病发生风险。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] International Diabetes Federation. IDF Diabetes Atlas, 10th edition. 2021.

[3] 中国疾病预防控制中心. 中国居民营养与慢性病状况报告. 2020.

[4] 葛均波, 徐克成. 内科学. 人民卫生出版社.