孩子受凉发烧怎么办

孩子受凉发烧，首先应判断体温与精神状态，而非急于用药。腋温低于38.5摄氏度且精神尚可时，可先采用减少衣物、补充水分、温水擦拭等物理方式观察；腋温达到或超过38.5摄氏度，或伴有精神萎靡、拒食、抽搐等表现，需及时就医评估。

1、测量体温：使用电子体温计测量腋温，测量前擦干腋下汗液，夹紧5分钟。腋温37.3至38.0摄氏度属于低热，38.1至38.9摄氏度为中热，39.0摄氏度及以上为高热。

2、观察精神状态：体温高低与病情严重程度不完全平行。若孩子能正常玩耍、进食、饮水，通常提示情况相对稳定；若出现嗜睡、持续哭闹、反应迟钝、呼吸急促，无论体温多少都应尽快就诊。

3、补充水分：发热时水分蒸发加快，应少量多次给予温开水、口服补液盐溶液。2岁以下儿童每次约50至100毫升，2岁以上每次约100至200毫升，间隔15至20分钟一次，避免一次性大量饮水引起呕吐。

4、调节环境：保持室温20至24摄氏度，湿度50%至60%。减少衣物包裹，利于散热。受凉后出现寒战时可暂时加盖薄毯，寒战停止后及时撤除，避免捂热。

5、物理降温：水温32至34摄氏度的温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管走行区域，每次10至15分钟。禁止使用酒精擦浴，因儿童皮肤吸收酒精可导致中毒。

6、就医指征：3个月以下婴儿腋温达到38.0摄氏度即需就诊。任何年龄儿童发热超过72小时不退，或出现抽搐、皮疹、颈部僵硬、尿量明显减少，均需急诊处理。

中国疾病预防控制中心2023年发布的儿童发热家庭护理提示指出，发热本身是免疫反应的一部分，处理重点在于改善舒适度与识别危险信号。国家卫生健康委员会《儿童急性发热诊疗指南》强调，退热治疗的目标是缓解不适，而非单纯追求体温数值正常。

需注意，儿童发热病因复杂，受凉仅为常见诱因之一，不能据此排除肺炎、尿路感染、脑膜炎等疾病。居家观察期间应记录体温变化、饮水与排尿情况，就诊时提供给医生。

常见问题

否。腋温低于38.5摄氏度且精神良好时，优先物理降温与补水；达到38.5摄氏度或明显不适时，应在医生指导下使用退热药物。

否。酒精可通过儿童皮肤吸收，引起中毒、寒战甚至昏迷，国家指南明确不推荐酒精擦浴，应采用32至34摄氏度温水擦拭。

3个月以下婴儿腋温38.0摄氏度及以上需就诊；任何年龄发热超过72小时，或伴抽搐、嗜睡、呼吸急促、尿量减少，均需急诊。

否。捂汗阻碍散热，可导致体温进一步升高甚至脱水、热性惊厥。应减少衣物、保持通风，寒战期可短暂加盖薄毯。

少量多次。2岁以下每次50至100毫升，2岁以上每次100至200毫升，间隔15至20分钟，可选用温开水或口服补液盐溶液。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 儿童急性发热诊疗指南.

[2] 中国疾病预防控制中心. 儿童发热家庭护理提示. 2023.

[3] 王卫平, 孙锟, 常立文. 儿科学. 人民卫生出版社.