刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
胃属于消化系统。消化系统由消化道和消化腺组成,负责食物的摄入、运输、消化、吸收及废物排泄。胃作为消化道中最为膨大的部分,主要功能包括暂时储存食物、分泌胃液进行化学消化、以及通过蠕动进行机械消化,为后续在小肠中的营养吸收奠定基础。
胃位于腹腔左上方,上接食管,下连十二指肠。胃壁由内向外分为黏膜层、黏膜下层、肌层和浆膜层。黏膜层富含胃腺,可分泌胃液;肌层由三层平滑肌构成,负责胃的收缩与舒张,促进食物混合和排空。胃的容量在空腹时约50毫升,进食后可扩张至1至2升。
胃的主要功能是初步消化食物。胃腺分泌的胃液含有盐酸、胃蛋白酶原和黏液。盐酸能激活胃蛋白酶原转化为胃蛋白酶,后者分解蛋白质为多肽;盐酸还能杀灭随食物进入的细菌。胃的蠕动将食物与胃液充分混合,形成食糜,并以每分钟约3次的速度推进食糜进入十二指肠。整个胃排空过程需要2至6小时,具体时间取决于食物成分,如脂肪含量高的食物排空较慢。
胃液分泌受神经和体液因素调节。进食前,通过迷走神经刺激,胃腺开始少量分泌胃液;进食后,食物扩张胃壁,引起胃泌素释放,进一步促进胃酸和胃蛋白酶分泌。胃内pH值通常维持在1.5至3.5,这种强酸环境有助于消化和杀菌。当胃内容物进入十二指肠后,通过肠抑胃素等激素反馈抑制胃液分泌,防止过度消化。
胃黏膜具有自我保护机制,包括黏液-碳酸氢盐屏障,可中和胃酸,保护胃壁免受腐蚀。胃黏膜上皮细胞更新迅速,每3至5天即完成一次更新,以修复损伤。此外,胃壁血流供应丰富,提供氧气和营养,维持黏膜完整性。当这些保护机制受损,如长期使用非甾体抗炎药或感染幽门螺杆菌,可导致胃炎或胃溃疡。
胃疾病包括急性胃炎、慢性胃炎、胃溃疡、胃癌等。急性胃炎常由刺激性食物或药物引起,表现为上腹疼痛、恶心;慢性胃炎多与幽门螺杆菌感染相关,可导致胃黏膜萎缩。胃溃疡的典型症状是餐后上腹痛,严重时可引发穿孔或出血。预防措施包括规律饮食、避免过度饮酒和吸烟、减少使用损伤胃黏膜的药物、定期筛查幽门螺杆菌感染。若出现持续上腹不适、黑便或体重下降,应及时就医进行胃镜检查。
胃作为消化系统的关键器官,其健康状态直接影响营养摄入与全身代谢。日常养护需注意饮食结构均衡,避免暴饮暴食,减少高脂、辛辣食物的刺激。胃功能异常时,需通过专业医疗手段明确病因,如胃镜、幽门螺杆菌检测等,并遵医嘱进行药物治疗或生活方式调整,以维护消化系统的整体稳定。
