张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
红眼病(急性结膜炎)主要通过接触传播、飞沫传播及间接接触传播三种途径传染给他人。接触传播指直接接触患者眼部分泌物或泪液;飞沫传播指咳嗽或打喷嚏时喷出的含病毒飞沫进入他人眼部;间接接触传播则通过共用毛巾、手帕、门把手等污染物实现。
患者眼部分泌物或泪液中携带大量病原体(如腺病毒、肠道病毒、细菌等)。健康人直接接触这些分泌物后,再触摸自身眼部,病原体即可侵入结膜引发感染。例如,患者揉眼后未洗手,与健康人握手或触碰物品,即构成传播链。
当患者咳嗽、打喷嚏或说话时,可能喷出含有病原体的微小飞沫。这些飞沫若直接溅入他人眼部,或附着在眼周皮肤后被手部带入眼内,均可导致感染。飞沫传播距离通常不超过1米,需保持安全距离。
这是最常见的传播方式。患者使用过的毛巾、脸盆、枕巾、眼镜、化妆品、门把手、电梯按钮、手机屏幕等物品表面,可能残留病原体。健康人接触这些污染物品后,若未及时洗手,再揉眼或擦眼,病原体便通过手部转移至眼部。研究显示,腺病毒在干燥物体表面可存活数小时至数天。
在游泳池、公共浴池或水疗场所,若水体被患者污染(如泪液或分泌物进入水中),健康人游泳或洗浴时,含病原体的水直接接触眼部,可引发集体感染。此类传播在夏季高发,需选择水质合规的场所。
新生儿在通过产道分娩时,若母亲患有淋球菌性或衣原体性结膜炎,病原体可感染婴儿眼部,导致新生儿眼炎。此类传播需通过产前筛查和及时治疗预防。
红眼病传染性强,潜伏期通常为12小时至3天,发病期至症状消退后1-2周内均有传染性。预防核心在于切断传播途径:勤洗手,避免用手揉眼;不共用毛巾、枕头等个人物品;患者接触过的物品需用含氯消毒剂擦拭或煮沸消毒;流行期间减少前往人员密集场所。若出现眼红、流泪、分泌物增多等症状,应尽早就医并隔离治疗,避免交叉感染。
