缓解近视的眼药水有哪些

目前经国家药品监督管理局批准、用于延缓儿童青少年近视进展的眼药水主要是低浓度阿托品滴眼液，其他所谓“缓解近视”的眼药水多只能缓解视疲劳，不能改变近视度数。近视一旦形成，眼轴延长不可逆，药物作用在于延缓加深速度，而非治愈。

1、低浓度阿托品滴眼液：浓度为0.01%的阿托品滴眼液是当前循证证据较充分的近视进展干预药物。2021年国家卫生健康委员会发布的《儿童青少年近视防控适宜技术指南》将低浓度阿托品列为近视防控的可选手段之一，适用于近视快速进展的儿童青少年，需在眼科医师评估后使用。

2、消旋山莨菪碱滴眼液：该药具有类似睫状肌麻痹作用，部分医疗机构用于青少年近视辅助干预。其延缓近视进展的证据强度低于低浓度阿托品，使用期间需监测瞳孔散大、畏光及视近模糊等反应。

3、复方托吡卡胺滴眼液：属于短效睫状肌麻痹剂，常用于散瞳验光。药物作用持续时间约6至8小时，可暂时放松睫状肌，但不等同于长期近视控制手段，不能按“缓解近视”长期自行滴用。

4、七叶洋地黄双苷滴眼液：主要成分为植物提取物，说明书记载用于缓解视疲劳。该药不改变眼轴长度与屈光度，对近视度数本身无延缓作用，仅可作为视疲劳的辅助缓解。

5、玻璃酸钠滴眼液：属于人工泪液类润滑剂，用于干眼及眼部干涩。近视人群长时间近距离用眼后出现干涩、异物感时，可短期使用以改善舒适度，但无控制近视进展的作用。

6、维生素B12滴眼液等营养类滴眼液：部分产品用于缓解眼疲劳，缺乏高质量随机对照研究支持其延缓近视进展，不能替代规范的近视防控措施。

关于证据强度，国际近视研究所2021年发布的近视防控白皮书指出，0.01%阿托品可使近视年进展量平均减少约0.15至0.20屈光度，但个体反应差异较大。2022年国家卫生健康委员会公布的数据显示，2020年我国儿童青少年总体近视率为52.7%，其中高中生为80.5%，提示近视防控需以户外活动、规范验光配镜和定期复查为基础。

近视管理需综合施策：病情稳定、进展缓慢者以每天户外活动不少于2小时、减少持续近距离用眼为主；近视年增长超过0.50屈光度或眼轴增长过快者，需由眼科医师评估是否加用低浓度阿托品等干预手段。任何滴眼液均不能替代框架眼镜、角膜塑形镜等光学矫正，也不能逆转已形成的近视。

常见问题

否。低浓度阿托品滴眼液只能延缓近视度数加深速度，不能逆转已延长的眼轴，也不能治愈近视，停药后仍可能继续进展。

否。缓解视疲劳的眼药水仅改善干涩、酸胀等不适，不改变眼轴长度和屈光度，无法降低近视度数。

是，但需在眼科医师评估后使用。该药适用于近视快速进展的儿童青少年，使用期间需定期复查瞳孔、眼压和屈光度。

应先规范验光配镜，保证每天户外活动不少于2小时，减少连续近距离用眼，并按医嘱定期复查，眼药水仅作为综合管理的一部分。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 儿童青少年近视防控适宜技术指南（更新版）. 2021.

[2] 国际近视研究所. 近视防控白皮书. 2021.

[3] 国家卫生健康委员会. 中国儿童青少年近视防控相关数据. 2022.

[4] 国家药品监督管理局. 低浓度阿托品滴眼液相关药品说明书.